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手术室为什么需要净化通风

来源: 点击数:903次 更新时间:2020-11-16

1、手术室空气环境需要净化通风,需要净化空调

任何地区的手术室的空气环境需要除菌净化是毋庸置疑的。这是对病人负责对生命尊重的基本态度。只是措施从擦净消毒 → 喷洒照射 → 空气净化一步步开展而来。

纵观现在各国医院标准,空气净化技术措施已成为控制医院用房空气环境无菌和干净程度的不二选择,见表 1。


正如上述 WHO 在文件中指出的:对于手术室供给正压的过滤后的空气的特别通风系统是必要的。理想情况是,为了手术室内发生的微生物得到稀释,微生物不能从周围环境侵入,平均 20 次 /h 换气是必要的。

这就是空气净化或者净化通风在手术室的应用。

由于空气净化可以实现全过程的环境参数控制,可以自然地与调节温湿度和补充新风的空调结合起来,所以中国《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333(以下简称“洁净手术部规范”)提出了净化空调的概念,简言之就是净化空调 = 空调+空气净化(简称净化)≈(温湿度的调节+新风)+(阻隔式过滤除尘和除菌+气流组织和稀释+压力梯度)。

2、空气净化到什么程度由卫生学标准决定

在手术室中采用什么样的空气净化措施(气流形式、换气次数、干净程度等)不是由腾博会官网搞空气净化的技术人员说了算的,腾博会官网是根据医院的卫生学标准,确定采取什么样的净化措施的。

3、洁净度、细菌浓度、手术部位感染率( SSI)的关系

上世纪的文献普遍认为空气洁净度越高(达到层流 5 级),细菌浓度越低,手术部位感染率将越低,有太多的文献,不在这里列举了。

但手术部位感染率的因素非常复杂,第一时间是术中产菌量有很大差别:
(1)不同手术的产菌量不同;
(2)不同切口手术的产菌量不同;
(3)离切口的不同位置的产菌量不同;
(4)测定时间稍有差异结果不同。

其次是病人自身状况影响很大,而空气因素可能不到 10%。由于手术本身的进步加上不可能有同一组医生用同样的器材在不同的空气洁净方式(如层流、乱流等)的手术室中,在同一个病人身上实施同一个手术,从而进行比较,因此层流能不能较大地降低像关节置换这类手术的手术部位感染率受到质疑。不可能有完全肯定或完全否定的确切结论。但是过去大量报道的正面数据,应该反映出一种倾向性是可能存在的

    

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